Ako su sve moguće metode liječenja neplodnosti već pokazale neuspjeh, ako nakon kirurškog liječenja, stimulacije lijekova, hormonske terapije, dugo očekivane trudnoće nije došlo, moderna medicina pruža još jednu jedinstvenu priliku da postane roditelj ... Radi se o IVF-u, in vitro oplodnji, in vitro oplodnji.
Prvi uspješan pokušaj in vitro oplodnje zabilježen je u Engleskoj 1978. godine. Danas, metoda IVF-a postala je toliko popularna da svijet dugo prestaje računati broj djece "iz epruvete".
U početku je in vitro oplodnja bila korištena u odsutnosti vezanja tubalnih ligamenata (npr. Ako su uklonjene tijekom ektopične trudnoće), s njihovom opstrukcijom, s ozljedom (nakon infektivne bolesti ili kirurške intervencije). Danas se IVF koristi u drugim slučajevima - na primjer, s endometriozom, s problemima muške plodnosti (niska kvaliteta sperme), s neobjašnjivom neplodnost i tako dalje..
Cijeli postupak IVF može se podijeliti u nekoliko faza.
1.U prvoj fazi, jajnici se stimuliraju tako da se razvijaju nekoliko folikula. Nakon pregleda, žena je propisana posebnim hormonskim lijekovima koji stimuliraju sazrijevanje nekoliko jaja (a ne jedan ili dva, kao i obično). To uvelike povećava šanse za napad i gnojidbu jaja. Šanse za trudnoću znatno se povećavaju ako se u maternicu istovremeno transplantiraju nekoliko oplođenih jaja, stoga za IVF morate imati određenu količinu zametaka. Trajanje hormonskih lijekova je obično oko dva tjedna. Uz određenu veličinu i pravi broj folikula, s određenom razinom hormona krvi, debljinu unutarnjeg sloja maternice, možete nastaviti do sljedeće faze;
2. U drugoj fazi se odabiru i pripremaju gamete (jaja i spermatozoida). Ovaj se postupak provodi u ambulantnom okruženju tijekom dana. Ovo je jedini postupak tijekom IVF-a, u kojem je potrebno osigurati olakšanje boli - to je obično intravenska kratkotrajna anestezija, ali to može biti lokalna anestezija. Probijanje jajnika provodi se kroz vaginu pomoću igle pod kontrolom ultrazvuka.Kao rezultat toga, dobiveno je nekoliko jajnih stanica i nastaviti do sljedeće faze;
3. U posebnim laboratorijskim uvjetima, embriologi oploditi jaja;
4. I konačno, završna faza - presađivanje primljenih zametaka u maternicu. Ovo je možda najjednostavniji postupak cijele metode IVF-a. Embriji se posadaju pomoću posebnog katetera. Postupak je posve bezbolan. Međutim, odmah nakon prijenosa embrija, žena ne bi ni na koji način trebala trpjeti želudac, kretati ili biti podvrgnuta bilo kakvom stresu, fizičkom i emocionalnom. Ako nakon presađivanja ostaju 2-3 embrija u maternici (obično se zasaduju 2-3 zametka), zatim se podvrgavaju krioprezervaciji, osim toga, također možete spasiti jaja s spermom. Ako pokušaj IVF-a ne uspije, koristi se prethodno primljeni i pohranjeni materijal.
Nakon što su embriji umetnuti u šupljinu maternice, žene su propisane posebnim lijekovima koji pomažu u očuvanju trudnoće., spriječiti odbacivanje jaja. Otkazani lijekovi za potvrdu ili uskraćivanje činjenice trudnoće.
Proces provjere u ciklusu IVF-a, u fazi liječenja, u pravilu, traje oko jedan i pol do dva mjeseca - do trenutka kada je utvrđena prisutnost ili odsutnost činjenice trudnoće. Prije IVF-a tijekom pregleda, žena obično podvrgava ultrazvučnom pregledu, krvnim testovima za hormone, kao i testovima za sifilis, hepatitis, AIDS. Čovjek treba napraviti spermogram. Ako nastane takva potreba, potrebno je provesti i genetske analize. Ali ova shema vrijedi samo za ispitane parove - za one koji su već utvrdili uzrok neplodnosti i koji su liječeni.
Ako niste prethodno pregledali, ako ste prije otišli liječniku o neplodnosti, vrijeme pripreme ovisit će o mnogim čimbenicima, osobito o početnom zdravstvenom statusu obaju partnera, zbog prisutnosti različitih bolesti. Često, prvo morate obaviti određene terapijske mjere, postupke, osobito liječenje spolno prenosivih bolesti (genitalni herpes, ureoplazmoza, mikoplazmoza, klamidija itd.), Hormonska korekcija, disekcija doziranja u maternici i tako dalje.Ponekad ovaj tretman može potrajati jako dugo - do nekoliko mjeseci. I tek nakon završetka ovog tretmana počinje proces ispitivanja, liječenje u ciklusu in vitro oplodnje.
I zadnje pitanje na koje bih volio obratiti najbližu pozornost je problem s kojim se može suočiti žena koja je postala trudna s IVF-om.
Glavni problem je pojava višestruke trudnoće. (2-3 zametka su posađene u uterus, kao što je gore spomenuto). Često se govori o blizancima, rjeđe - o trojkama. Na zahtjev žene ili zbog medicinskih razloga, u slučaju višestruke trudnoće, zametak se može smanjiti.
U međuvremenu, valja istaknuti da pokušaji IVF-a ne prestaju uvijek u trudnoći. Općenito govoreći, približno u 30 slučajeva od stotinu trudnoće može se dogoditi, dok samo 24 od tog broja završava porođajem.
Neke komplikacije mogu se pojaviti i tijekom trudnoće., To nije zbog metode oplodnje, nego zbog činjenice da je IVF jedna od metoda liječenja neplodnosti, tj. Ona se koristi u žena s ekstragenitalnom ili genitalnom patologijom koja uzrokuje česte komplikacije.
Što se tiče porođaja, teoretski, metoda oplodnje teoretski ne bi trebala utjecati na tijek rada. Međutim, ako govorimo o ženi koja je godinama bila neplodna, za koje ovo nije prvi IVF, tada liječnici mogu razmišljati o obavljanju carski rez. Također takvoj operaciji i prisutnosti bilo kakvih komplikacija djeteta ili majke. Ako se ne promatraju komplikacije, rad se izvodi kroz rodni kanal.
