Bakterijski konjuktivitis (BK)? to je upala sluznice očiju (konjunktiva) uzrokovana bakterijama. Bolest se javlja kod djece svih uzrasta, počevši od neonatalnog razdoblja. Dječaci i djevojčice nose BC s istom frekvencijom.
razlozi
Patologija je uzrokovana različitim vrstama bakterija. Najčešće su to stafilokoki, streptokoki, pneumokoki, pijanijev, gonokoki, Leffler bacili (patogeni difteriji).
Glavne infekcije
Bakterije pada na konjuktivu oka kako slijedi:
- Intranatalna (pri rođenju), Patogen prodire u leziju kada prolazi kroz rodni kanal majke. To je najčešći mehanizam za pojavu gonokoknog kao i klamidijski konjunktivitis. Bolest se razvija kod novorođenčadi čije majke pate od spolno prenosivih infekcija, uključujući i potajno teče;
- s stranim tijelom (ili ozljedom), Razvoj BC može biti izazvan bilo kojim česticama koja dolazi na vanjski omot oko. Strano tijelo koje se prenosi u konjunktivnu cjedilu vjetrom često je kontaminirano bakterijama u početku.Ali često se bakterijska infekcija preklapa. U takvim slučajevima, to je sekundarno i djeluje kao komplikacija na neprocjenjivo izdvojeno strano tijelo;
- po kontaktu, Prije Krista? To je zarazna bolest koja se prenosi od djeteta do djeteta kroz bliski kontakt. Stoga, dijete koje pati od ove patologije treba izolirati od zdrave djece, au organiziranoj ustanovi se preporučuju mjere karantene.
Čimbenici koji doprinose razvoju bolesti
- Anatomske anomalije organa vida, Ljudsko oko je zaštićeno od infekcije anatomski i fiziološki. Obrve, trepavice, kapke? Ove strukture sprečavaju prodiranje mikroorganizama u konjunktivu. U slučaju kongenitalnih malformacija (na primjer, nerazvijenost gornjeg ili donjeg kapka, u odsutnosti kongenitalnih trepavica), obrambeni mehanizmi ne ispunjavaju svoje funkcije potpuno, a bakterije imaju otvoren pristup očnom licu.
- Nedovoljna proizvodnja tekućine, Tekuća tekućina ne samo da vlaži oko i mehanički ju čisti od prašine i malih stranih tijela, već sadrži i posebne zaštitne čimbenike (imunoglobuline, lizozime) koji sprječavaju rast i reprodukciju bakterija.
Uz nedovoljnu proizvodnju tekućine za suzu, površina očiju se osuši i postaje osjetljivija na različite tipove učinaka.
Važno je da dugo gledanje TV-a ili tijekom igranja računalnih igara bljeskanje očiju usporava, što također dovodi do simptoma "suhog oka".
- Prepreke (blokade) suznih kanala, S oslabljenom cirkulacijom tekućine za suzama, ona stagnira unutar oka. Suza iscrpljuje školjku i tijekom vremena postaje sama rasprostranjena. Uzroci opstrukcije suznih kanala mogu biti kongenitalni (kružni ili anatomski suženi lažni kanal) i stečeni (opstrukcija s stranim tijelom, benigna ili maligna neoplazma).
- Nepropisna higijena očiju, Higijena očiju za malo dijete treba redovito obavljati, barem dva puta dnevno. Najbolje je očistiti oči sterilnom pamučnom podlogom ili gazišnom jastučiću. Možete oprati oči s toplom vrenom vodom, bocama bebe beba ili vodenim otopinama antiseptika (na primjer, klorheksin, furacilin).Pokret se mora izvoditi strogo od vanjskog kuta oka do unutarnjeg (do nosa). Higijena svakog oka mora biti provedena s odvojenim tamponom.
Svaki neuspjeh u skladu s ovim preporukama (nepravilna higijena, uporaba ne sterilnih maramica za pranje, pogrešni smjer kretanja) doprinosi uvođenju infekcije u konjunktivnu vrećicu i širenje upalnog procesa.
- Nepravilno skladištenje kontaktnih leća, neodgovarajuća briga za njih, Svaka kontaktna leća imaju određeni vijek trajanja: 1 dan, 2 tjedna, 1 mjesec ... Mora se čuvati u čistom spremniku gdje morate svakodnevno prelijevati posebnu otopinu za dezinfekciju. Nosite i uklonite leće potrebne su čiste ruke. Noću treba ukloniti kontaktne leće.
Nepravilna briga, koja prelazi uvjete nošenja, spavanje u leće pridonosi razvoju BC.
- Dječja navika trljanja očiju s rukama, Mala djeca često grickaju oči dok plaču, a također prije spavanja kada žele spavati. Bakterije iz prljave ruke djeteta idu izravno u konjunktivu oka i mogu izazvati razvoj upale.
- Smanjeni imunitet, Opće slabljenje imunološkog sustava tijekom razdoblja nakon akutne bolesti, tijekom intenzivnog tjelesnog i duševnog stresa, čini djetetovo tijelo ugroženo svim infekcijama, uključujući i prije razvoja BC.
simptomi
Manifestacije konjuktivitisa mogu se razlikovati ovisno o specifičnoj vrsti patogena, skali infekcije, stanju lokalnog i općeg imuniteta djeteta.
Bolest može biti jednostrana (na primjer, lijevi bakterijski konjunktivitis kao komplikacija kontakt s stranim tijelom u oku) i bilateralni (na primjer, CD koji nastaje nakon kontakta s bolesnim djetetom u predškolskoj ustanovi).
Latentno razdoblje (vrijeme između zaraze konjunktive i početka kliničkih manifestacija) obično je od nekoliko sati do 7-10 dana. Čak i ako upalni proces pokriva samo jedno oko, onda nakon nekog vremena infekcija može ići na drugi.
Glavne kliničke manifestacije:
- svrbež očiju
- žuta, viskozna iscjedak iz konjunktivne vrećice (kada se peru oči, gnojne akumulacije često razdvajaju "niti"),
- osjećaj gori, pucanja, nelagode,
- osjećaj suhih očiju,
- osjećaj stranog tijela ili pijeska u oku,
- konjunktivni crvenilo,
- pridržavajući se gornjih i donjih kapaka,
- gnjusne ljuske na trepavicama,
- nakupljanje gnusnog iscjedka u kutovima očiju, a ponekad i na cijeloj površini konjunktive,
- suzenje,
- fotofobija.
dijagnostika
Dijagnoza se vrši na temelju pritužbi pacijenata, pregleda očiju, anamneze. Uzima se u obzir je li dijete bilo u kontaktu s drugim pacijentima, ako nije imao ozljeda ili strano tijelo oka. U starijoj dobi, važno je ako dijete koristi kontaktne leće, kako se brine za njih.
Prilikom ispitivanja mlađeg djeteta, oculist obično posebnu pažnju posvećuje tome da li postoji opstrukcija suznih kanala ili nekih drugih anatomskih značajki organa vida.
Da bi se identificirala određena vrsta patogena, krpelj se sije s površine oka i određuje se osjetljivost odabranih bakterija na glavne skupine antibakterijskih lijekova.
U rijetkim slučajevima, s teškim bakterijskim konjunktivitisom, pojavljuju se upalne promjene u rezultatima kliničkog krvnog testa (povećanje ESR, povećanje broja leukocita,ima lijevu leukocitnu formulu lijevo).
liječenje
- Redoviti WC za oči, Obje oči moraju se isprati vodenim otopinama antiseptika, koristeći vlastiti odvojeni vuneni štapić za svako oko i slijediti sve preporuke za pravilnu higijenu očiju. Kao antiseptik kod djece, koristi se vodena otopina Furacilina, Klorheksidina, Miramistina. Potrebno je oprati oči najmanje 4-6 puta dnevno, u teškim slučajevima češće.
- Upotreba lokalnog antibakterijski kapi i masti za oči.
Djecu se dobivaju kapi levomicetina, kapi ciprofloksacina i masti, Vitabact, mast za tetraciklinsku mast, Floxal mast i kapi.
- Antialergijski kapi za oči, U slučaju teškog oticanja kapaka, oštrog crvenila vanjske membrane očiju, preporuča se korištenje lokalnih otopina antihistaminika (Ophthalmoferon, Histimet, Allergodil). Ovi lijekovi oslobađaju svrbež, olakšavaju oticanje i imaju protuupalni učinak.
- Hormonalne pripreme za oči, Steroidni lijekovi (na primjer, deksametazon, prednizolon, hidrokortizonne kapi) imaju snažan protuupalni učinak protiv edema, pomažu ublažavanju manifestacija BK.
- Opći antibiotici, Uz izražene lokalne manifestacije, s promjenama u kliničkom krvnom testu, upalne promjene u biokemijskom krvnom testu (povećani C-reaktivni protein, disproteinemija), u ranoj dobi djeteta i prisutnosti otežavajućih čimbenika za bolest, preporučuje se opća akcija.
U većini slučajeva terapija se mora odabrati bez čekanja na rezultate sjetve patogena i identifikacije njegove osjetljivosti na antibiotike. Propisan je lijek širokog spektra (na primjer Ceftriaxone, Gentamicin).
- Specifična terapija, U membranskim lezijama sluznice oka, kada postoji sumnja na konjunktivitis difterije, naznačena je primjena anti-difteričkog seruma pacijentu. Posebno je važno pravovremeno ga uvesti, ako dijete nije cijepljeno protiv ove zarazne bolesti.
Kada je klamidijska, gonokokna priroda upala propisana antibiotici, čiji spektar djelovanja uključuje ove vrste mikroorganizama.
- Kirurško liječenje (ako je potrebno), U nekim slučajevima, kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti, operacija je neophodna.Na primjer, u slučaju opstrukcije nasolakrimalnog kanala u maloj djeci, često je središte (probušeno).
prevencija
Kako bi se smanjio rizik od prijelaza krvi u kronični oblik, potrebno je u djetetu unijeti pravilnu kulturu za očnu higijenu. Dijete bi trebalo imati svoj ručnik za lice. Potrebno je riješiti opasnu naviku trljanja oči, dirati ih prljavim rukama.
Za sprečavanje infekcije novorođenčadi u procesu isporuke, važno je pravodobno dijagnosticirati i liječiti spolno prenosive infekcije trudnice, pažnju treba posvetiti problemima vaginalne dysbiosis.
Kada starija djeca koriste kontaktne leće, važno je pojasniti djetetu pravila o tome kako se brinuti za njih, kao i važnost pridržavanja vremena njihova korištenja.
U slučaju povećane osjetljivosti očiju, preporuča se nošenje sunčanih naočala u vjetrovito vrijeme.
Bakterijski konjuktivitis? zajedničke bolesti oka među djecom. Trenutačno je dobro tretirana i, podložno preventivnim mjerama, nikada više neće smetati pacijentu, čak ni u životu odraslih.
