U prvim mjesecima života djeteta roditelji su najviše zabrinuti za dva pitanja: kako dijete jede i spava, jer rast i razvoj dojenčadi uvelike ovise o tim komponentama. Većina beba koje su isključivo dojene nemaju nikakvih problema s asimiliranjem hrane "najbolje u svijetu", ali neke bebe nemaju majčino mlijeko zbog njihove posebne probave. Stoga, ako dijete često plače, pljuva nakon jela, ne dobiva na težini, odbija dojku i ima trajne probleme s stolicom, potrebno je provesti poseban pregled kako bi se isključio nedostatak laktoze - bolest u kojoj nema količine enzima koji cijepaju laktozu sadržane u mliječnim proizvodima.
Govoreći o netoleranciji laktoze - mliječnom šećeru, koji se nalazi u većini mliječnih proizvoda, uključujući i majčino mlijeko, roditelji često zbunjuju dva pojma - nedostatak laktoze i laktaze.
U medicini, bolest se naziva "manjka laktaze", budući da se bolest razvija zbog nedostatka enzima koji razgrađuje šećer - "laktazu".I većina ne-stručnjaka koristi pojam "laktoza" nedostatak, zove bolest na laktozu - tvar koja se ne probavlja u crijevima djeteta.
Dakle, danas se koriste oba imena - nedostatak laktoze ili laktoze.
To je bolest u kojoj nedostaje beba crijeva ili premalo laktoza, enzim koji razgrađuje ugljikohidratnu laktozu u glukozu i galaktozu. Uz nedostatak ili odsutnost enzima, laktoza se ne apsorbira u crijevu, a dijete pati od teškog nedostatka hranjivih tvari i energije. Nemoguće je podcijeniti vrijednost laktoze u dječjoj hrani - daje do 40% ukupnog potrošnje energije novorođenčeta, sudjeluje u normalizaciji dobre mikroflore u crijevu crijeva, a također je potrebno za rast i razvoj mozga, retine i drugih organa. Kao rezultat nedostatka laktoze, dijete ne dobiva dobro i zaostaje u razvoju od vršnjaka.
Postoje dvije vrste nedostatka laktoze - kongenitalne i stečene. Kongenitalna manjak laktoze događa se u potpunoj odsutnosti ili oštrom smanjenju količine enzima i obično se otkriva u prvih tjedana ili mjeseci života djeteta.
Dobiveni ili sekundarni nedostatak laktoze može biti uzrokovan bolestima probavnog sustava i karakteriziran je nekim smanjenjem količine enzima laktoze i uz odgovarajući tretman odlazi nakon nekoliko mjeseci.
1. Nasljedna predispozicija - postaje uzrok najtežeg oblika bolesti, u kojoj dovoljna količina enzima ne nastaje u djetetovom tijelu zbog genetske "kvarove". U ovom obliku bolesti, dijagnoza je obično uspostavljena 3-4 tjedna djetetovog života, kada se količina mlijeka koju je konzumirao uvelike povećava. Nažalost, s nasljednim oblikom nedostatka laktoze, jedini način da se beba pomaže je prenijeti ga na specijaliziranu prehranu i davati lijekove koji sadrže laktozu;
2. prijevremenost - enzim laktaze počinje se proizvoditi u crijevu tek od 24. tjedna intrauterinog života, a aktivnost enzimske proizvodnje potpuno je normalizirana do 36 tjedana, pa ako se dijete rodi prije vremena, enzimi proizvedeni u crijevima nisu dovoljni da razgrađuju laktozu;
3. Bolest crijeva - sekundarni nedostatak laktoze razvija se ne zbog nedostatka laktaze već zbog poraza enterocita - crijevnih stanica koje moraju proizvoditi ovaj enzim. Oštećenje crijevne sluznice može biti uzrokovano infekcijom rotavirusom, giardiasisom, virusnim ili enteritisom ili nekim drugim bolestima.
Dovoljno je lako primijetiti simptome primarnog nedostatka laktoze - dijete slabo zeka u prvim tjednima života, često vrišti od gladi, traži grudi, ali počinje sisavati, baciti, odbaciti i plakati. Dojenje se nastavlja dugo, povremeno, s nezadovoljstvom djeteta, a nakon što dijete puno diše i često se regurgitiralo, može imati povraćanje, pritisne noge, vrišti i krikove. Uporni kolik, nadutost su karakteristični za nedostatak primarne laktoze, a trbuh djeteta nakon obroka zamjetno "kuha" i "pukne". Polica u bebi s nedostatkom laktoze može biti do 10-12 puta dnevno, pjenušava, zelenkasta, s neugodnim kiselim mirisom, s neprobavljenim grudama i odvojeno - pjenom i vodom.
S dugotrajnim nedostatkom relativne laktoze, postoji veliko zaostajanje u visini i težini, au naprednim slučajevima - u mentalnom razvoju djeteta.
Prilično je teško posumnjati na sekundarnu manjak laktoze i dijagnosticirati ga na vrijeme. Najčešće se događa u dobi od 3-5 godina i popraćena je simptomima kao što su:
Vrlo često u dojenčadi simptomi nedostatka laktoze su pogrešni za manifestacije drugih bolesti gastrointestinalnih organa i počnu liječiti dijete s antibioticima, enzimima koji pomažu probavljanju hrane i drugih lijekova. Takva terapija može donijeti olakšanje, ali nakon nekoliko dana svi se simptomi bolesti vraćaju, a ponovljeni tretman ne daje nikakve rezultate.U slučaju nedostatka laktoze, potrebno je isključiti mliječne proizvode iz prehrane djeteta i promatrati stanje djeteta.
Liječenje nedostatka laktoze može se provesti samo nakon uspostave točne dijagnoze i pod kontrolom pedijatarakoji će vam pomoći odabrati najbolju opciju:
1. Hranjenje ljekovitim mješavinama - u slučaju teških oblika kongenitalne manjkavosti laktoze, samo zamjena majčinog mlijeka ili uobičajenih smjesa bez laktoze, soje ili niske laktoze mogu pružiti priliku da stabiliziraju stanje djeteta;
2. Uporaba posebnih preparata - uz smanjenu količinu enzima koji razgrađuju laktozu, koristite posebne preparate: enzim Lactase, kapsule Lactase Baby i tako dalje. A majke koje dojiti takve bebe ne bi se trebale držati samo prehrane već i izražavati prvi dio "prednjeg" mlijeka, budući da leđa, koja se nalazi u nižim i udaljenim režnja, nije samo veća masnoća nego sadrži i više enzim-laktaze;
3. S sekundarnim nedostatkom laktoze, potrebno je izliječiti temeljnu bolest i vratiti crijevnu mukozu, nakon čega će se simptomi nedostatka laktoze sami nestati.
Većina roditelja dojenčadi koja boluju od ove bolesti najviše je zabrinuta zbog pitanja - kada će proći manjak laktoze? Nažalost, s nasljednim oblikom bolesti, dijete će se morati pridržavati prehrane bez laktoze tijekom čitavog života, ali s sekundarnom ili nedostatkom laktoze zbog nezrelosti probavnog sustava, bolest se, ako se pravodobno liječi, u potpunosti odlazi na 6-12 mjeseci, a rjeđe do 3 godine života djeteta. Najvažnije je dijagnosticirati i započeti liječenje nedostatka enzima u vremenu, u suprotnom, zaostajanje u rastu i razvoju djeteta može postati nepovratno.
