Mantouxova procjena rezultata ispitivanja u djece

Mantoux test je namijenjen za određivanje prisutnosti ili odsutnosti tuberkuloze. Najčešće se ovaj postupak izvodi za djecu. U predškolske i školske dobi, kao preventivna dijagnostika se održavaju nekoliko puta, a smatra se da je potpuno sigurna za zdravlje djeteta. Rezultatom kožnih reakcija na lijek tuberkulinskom unijeti određen organizma sposobnost da se odupre tuberkuloze bacil, koji je uzročna tvar tuberkuloze i prisutnosti ili odsutnosti bolesti. Mnogi roditelji se pitaju kako dešifrirati figure Mantoux test rezultat, a to je ono što će biti više riječi. Važno je ne brkati dijagnostički uvođenje posebnog lijeka za cijepljenje protiv tuberkuloze. Ta dva događaja su različiti u principu utjecaja, a jedan od njih se ne može isključiti druge.

Kako je Mantoux test

Po prvi put, kao preventivna dijagnostika ponašanja u djece u dobi od 1 godine i šire - na 7, 10, 15 i 17 godina. U slučaju smještaja u prostoru postoji nepovoljna situacija za tuberkulozu, a zatim još jedan mogući raspored za plašt. Lijek se daje subkutano u volumenu od 0,1 ml.Ubrizgavanje mora biti nužno postavljeno posebnom špricom, samo u tom slučaju neće biti značajnih oštećenja tkiva, što će izazvati edem koji krši sliku rezultata. Napravite pucanj u ruku s unutarnje strane lakta.

Što ne raditi s uzorkom Mantouxa?

Da bi postupak mogao dati točan rezultat, važno je zapamtiti što se ne može učiniti s pečatom, koja se odmah pojavljuje na mjestu ubrizgavanja. Pečat izgleda vanjskim tuberkulom i mijenja se tijekom 48 sati. U ovom trenutku ne smije imati nikakav utjecaj. Iz tog razloga, nakon davanja lijeka, zabranjeno je:

• zalijevanje za zalijevanje;
• ogrebati pečat;
• pritisnite na brtvu;
• brtvljenje pečatom žbukom;
• dugo vremena ostati na suncu.

Osim toga, liječnici se ne preporučuju za 2 dana, sve dok se ne stvori reakcija tijela na Mantoux test, kako bi se omogućila prekomjerna aktivnost djeteta, budući da zbog fizičkog preopterećenja može doći do zamućivanja rezultata ovog postupka.

Kako provodi Mantoux test

Govoreći o procjeni rezultata, nemoguće je opisati načelo Mantouxa, budući da nije na temelju toga da se definira odgovor organizma na tuberkulozni bacil.

Kada se u tijelo unese cjepivo koje sadrži fragmente mikrobakterija, javlja se imunološki odgovor, koji je povezan s aktivacijom leukocita u posudama najbližoj mjestu injekcije. U takvoj situaciji, samo oni leukociti koji su upoznati s Koch bacilom primaju signal da je patogen ušao u tijelo u takvoj situaciji. Kao rezultat njihovog rada, upala se razvija, s različitim intenzitetom u različitim slučajevima. Omogućuje vam da utvrdite je li patogen prisutan u tijelu ili imunološkim stanicama, to je nepoznato, a oni ignoriraju primijenjenu drogu i ne nalaze ništa opasno u njemu. Što je jača upala, to je veća vjerojatnost da je dijete zaraženo tuberkulozom.

Što može poremetiti sliku rezultata Mantoux testa?

U nekim slučajevima, događa se da Mantoux test može pokazati prisutnost bolesti u njegovoj odsutnosti ili, obrnuto, potpuno zdravlje s razvojem tuberkuloze. Takva kršenja odgovora tijela na uvedeni sastav mogu se primijetiti iz raznih razloga.

Dakle, lažna bolest može biti fiksirana u slučaju da postoje:

• alergijska reakcija na lijek;
• nedavno prenesena zarazna bolest (manje od 1 mjeseca prije);
• dugotrajni kontakt djeteta s bolesnom tuberkulozom - u ovom slučaju, infekcija nije nastala, ali imunološke stanice tijela već su se suočile s patogenom u novije vrijeme i stoga daju snažan odgovor na test;
• posebna osjetljivost dječje kože;
• obavljanje Mantouxa s nepoštovanjem sanitarnih pravila i dovođenje blata kao posljedica toga na mjesto ubrizgavanja.

U svim tim slučajevima, upala može biti vrlo teška, kao što je slučaj s tuberkulozom. Zbog toga može doći do medicinske pogreške u kojoj ćete morati podvrgnuti dodatnom pregledu kako biste potvrdili odsutnost tuberkuloze kod djeteta.

Ponekad postoje i slučajevi kada je dijete zabilježeno kao zdravo po rezultatima mante, ali zapravo Kochove šipke već aktivno reproduciraju u njegovom tijelu. Takav pogrešan rezultat obično je uzrokovan sljedećim razlozima:

• dječje dob do jedne godine, zbog osobitosti imunološkog sustava;
• snažno smanjenje imuniteta;
• nedavna infekcija, od čega 2,5 mjeseca nije prošlo;
• nepravilno davanje lijeka (vrlo rijetko).

U takvoj situaciji, bolest se obično otkriva samo u trenutku nastupa svojih simptoma, kada je djetetovo tijelo već ozbiljno pogođeno tuberkulozom.

Kontraindikacije na Mantoux testu

U slučaju da se Mantoux test stavi u prisutnost kontraindikacija, u velikoj većini slučajeva to će biti uvelike iskrivljeno i neće čak ni na daljinu prikazati sliku onoga što se događa u tijelu. S obzirom na to, roditelji trebaju znati kada se provodi ovaj postupak i po potrebi odmah obavijestiti medicinsku sestru predškolske ustanove ili škole o kontraindicijama djeteta, jer obično provode planiranu formulaciju Mantoux testa. Neophodno je odbiti postupak u sljedećim slučajevima:

• alergijska reakcija na lijek koji se koristi za Mantoux test;
• akutna alergijska reakcija na bilo što;
• akutna ili kronična bolest kože;
• upalni procesi u tijelu;
• virusne infekcije;
• bolesti središnjeg živčanog sustava;
• zaraza parazita;
• prijenos virusnih ili bakterijskih bolesti manje od 1 mjeseca.

U svim tim slučajevima, proizvodnja Mantoux testa je ili potpuno otkazana ili se prenosi do vremena potrebnog za oporavak organizma.

Kako ispravno procijeniti rezultate testa Mantoux

Ovisno o vrsti upale na mjestu Mantoux, utvrđuje se prisutnost ili odsutnost plućne tuberkuloze. Rezultat Mantoux testa tumačen je prema sljedećim standardima:

• pečat na mjestu ubrizgavanja od 1 do 5 mm - Negativni pokazatelj tuberkuloze. To sugerira da u novije vrijeme tijelo djeteta nije naišlo na kochovu štapiću, a tuberkuloza je odsutna. Međutim, u nekim slučajevima takva se reakcija može primijetiti kod zaražene djece s previše slabim imunitetom, koja ne reagira na patogena;
• Veliki Mantoux test, kada je veličina upale na mjestu ubrizgavanja od 5 mm do 1 cm - takav je pokazatelj uvjetno negativan. U ovom slučaju, očito je da je tijelo djeteta naišlo na koch štapić nedavno, ali nije došlo do infekcije. Takav pokazatelj može se smatrati dobrim, jer ukazuje da je imunološki sustav djeteta u izvrsnom stanju i da u potpunosti štiti tijelo čak i od agresivnih bakterija;
• hiperergijska reakcija - s tim veličinom upale u regiji Mantoux veća od 17 mm, Na mjestu ubrizgavanja postoji značajno povećanje temperature i gnojni ispuštanje. U ovom slučaju, bez sumnje možemo reći da je dijete zaraženo, a Kochovi štapići aktivno se reproduciraju u tijelu. U prisutnosti takvog rezultata upućuje se na daljnje ispitivanje pacijenta, a nakon toga se donosi odluka o tome gdje će se terapija odvijati - u bolnici ili na izvanbolničkoj osnovi;
• nekrotični rezultat Mantoux testa - u ovom slučaju, na mjestu ubrizgavanja nastaje središte nekroze tkiva i opaža se akutni gnojni proces., Područje oštećenja tkiva brzo se povećava i bilježi sva nova područja. Takav fenomen može ukazivati ​​na to da: 1) tijelo ima iznimno tešku poraz sa tuberkulskom štapom; 2) dijete je imalo tešku i tešku alergijsku reakciju na lijek; 3) u procesu injekcije uvedene su patogene bakterije. U svakom slučaju, liječnik mora odrediti uzrok takve reakcije, jer čak iu odsustvu tuberkuloze, dijete hitno treba liječenje za razvijene akutne gnojno-nekrotične upale.

Bez obzira na to kako se ruka djeteta brine za Mantoux test, roditelji ne bi trebali paničariti. Činjenica je da, unatoč svima učinkovitosti takve dijagnoze, nemoguće ga je nazvati apsolutno točnim. To je samo pokazatelj koliko je dijete imunitet poznato uzročniku. Čimbenici koji krše sliku Mantu, također puno. Moguće je sumnjati u veliku vjerojatnost njihovog utjecaja u slučajevima gdje je područje upale znatno povećano u usporedbi s prethodnim pokazateljem. Unatoč činjenici da test Mantoux nije inokulacija, kao i obvezni postupak, ne smijete ga napustiti bez dobrog razloga, jer vam omogućuje kontrolu imuniteta djeteta od Kochove štapiće, koja je uzročnik takve opasne bolesti s dovoljno visokom točnošću poput tuberkuloze.