Traheitis kod djece

Tracheitis? bolest u kojoj je dušnik uključen u upalni proces - organ koji povezuje grkljan i bronhije.

Traheitis je rijetko nezavisna bolest, češće djeluje kao komplikacija akutnih respiratornih infekcija.

razlozi

Bolest može biti uzrokovana virusima (virus gripe, parainfluenza, adenovirus, rhinozincijalni virus, itd.), Bakterije (stafilokoki, streptokoki, hemofilus bacilus, mikoplazma), gljive (aspergellae, Candida genus gljive).

Slučajevi alergijskog traheitisa se povremeno bilježe. Uzrok njegove pojave može biti bilo koji (često dišni) alergeni. Najčešći alergeni uključuju sobnu prašinu, kosu za kućne ljubimce, pelud iz biljaka i stabla koja žive u tepisima i bedara.

Razvoj bolesti

U većini slučajeva, upalni proces se prebacuje u grkljan iz drugih, nadsvodnih dijelova dišnog sustava. Traheitis može biti komplikacija faringitisa, tonsilita, rinofaringitisa, laringitisa, epiglotisa. Bolest je uzrokovana istim mikroorganizmima koji su izazvali pojavu glavnog procesa.Sluznica organa postaje upaljena, njezina se hiperemija (crvenilo) pojavljuje edem.

U slučaju alergijskog traheitisa, sluznica se infiltrira (zasićena) s eozinofilima? Alergijske stanice, što također dovodi do edema sluznice i razvoja upale.

Predisponirajući čimbenici

• Pothlađenje, Uz opće prekomjerno hlađenje tijela, u njoj se aktiviraju sve uvjetno patogene mikroflore, kao i povoljni uvjeti za život i reprodukciju patogene infekcije;
• opći pad imuniteta, Promatrano nakon oporavka od bilo koje akutne bolesti, u razdobljima dugotrajnog stresa, visokog tjelesnog napora, s dijetama za gubitak težine itd.;
• pušenje, Pušenje pušenja dovodi do smanjenja lokalnog imuniteta, što je povezano sa smanjenom proizvodnjom IgA, koja štiti trahealnu sluznicu od bilo kakvog vanjskog uticaja;
• mladost, U vezi s hormonskim restrukturiranjem djetetovog tijela postaje osjetljivije na bilo koju infekciju, uključujući i prije traheitisa. U pubertetu se često pojavljuje alergijski traheitis, koji je na neki način povezan s posebnom preosjetljivošću tijela tijekom tog razdoblja;
• alergijska predispozicija, Ona igra važnu ulogu u razvoju alergijskog traheitisa.Bolest nije nasljedna, ali sklonost alergijama općenito se prenosi među generacijama. Istodobno, rođaci mogu imati posve različite oblike alergije (na primjer, majka ima bronhalnu astmu ili alergijski konjuktivitis, a kod djeteta je traheitis alergijske prirode).

simptomi

Glavni je simptom kašalj, Prvi dani (ponekad u roku od 1,5-2 tjedna) su suhi, neproduktivni. Dijete mu glasno kašlja, teško ga je kašljati, bez iskašljavanja sputuma. Zatim započinje stupanj iscjedka. Kašalj stječe karakterističnu vlagu (postaje promukao). U viralnoj prirodi bolesti sputuma je lagana, umjereno viskozna. Uz bakterijsku prirodu traheitisa, ispljuvak dobiva žutu ili žuto-zelenu boju i specifičnu viskoznost. Teško je za kašljanje, postoji opasnost od opstrukcije dišnih puteva s grlom sluzi.

Kada traheitis razvije drugi put i predstavlja komplikaciju trenutne respiratorne infekcije, njezini simptomi postaju dodatak manifestacijama temeljne patologije. Na primjer, kada imate upalu ždrijela na pritužbe na bolove u grlu prilikom gutanja, slabosti, groznice, pritužbe na suho, bolno kašljanje.

Traheitis se često prati simptomi opće intoksikacije: slabost, smanjenje apetita, apatija, umor. Jedna od karakterističnih manifestacija bolesti je bol (osjećaj spaljivanja, grčevi) iza strijca, To je zbog iritacije receptora boli koji se nalaze na području bifurkacije traheje (mjesto njezina podjele na bronhije).

Često traheitis je dugotrajan: dijete curi duže vrijeme (duže od 3 tjedna). U takvim slučajevima, čest uzrok je infekcija tijela uzročnikom krvarenja kašlja (ovaj problem posebno je akutan među djecom koja nisu cijepljena protiv ove bolesti).

U slučaju alergijskog traheitisa, dijete je zabrinuto zbog kašlja koji se javlja tijekom ili nakon kontakta sa značajnim alergenom. Nakon isključenja takvog kontakta, kašalj prestaje, a dijete više nije zabrinuto.

dijagnostika

Za dijagnozu liječnik provodi detaljno ispitivanje roditelji o tome kada je bolest počela, jesu li ikakvi drugi simptomi prethodili pojavi kašlja. Liječnik otkriva da li dijete ima nasljedstvo zbog alergijskih bolesti, ako dijete ima bilo kakve alergijske bolesti.

Prilikom provjere pažnja posvećuje pozornost na boju kože. U kroničnom traheitisu, kao iu teškim oblicima akutnog traheitisa, koža postaje blijeda, može uzeti siva boja.

Uz auskultaciju (slušanje pluća) otkriva teško disanje, koje se provodi u svim dijelovima oba pluća. Duljina izdaha je usporediva s dužinom inhalacije (normalno, izdisanje traje samo 1/3 udisanja).

Radiografija prsa provodi se radi razjašnjavanja dijagnoze i isključivanja teže patologije (bronhitis, upala pluća, u nekim slučajevima tuberkuloze). U slučaju traheitisa od strane radiologa, bit će zapažena odsutnost lokalnih nesvjestica, možda malo porast plućnog uzorka.

Kultura sputuma na mediju kulture omogućuje određivanje uzročnika bolesti. Kada se identificira, određuje se osjetljivost mikroorganizma na glavne skupine antibiotika.

U kliničkom ispitivanju krvi pojavljuju se upalne promjene: ESR se ubrzava, broj leukocita povećava, formula leukocita pomakuje se lijevo. Rast limfocita ukazuje na moguću virusnu prirodu bolesti, a povećanje broja neutrofila ukazuje na bakterijsku prirodu infekcije.

U biokemijskoj analizi krvi postoje i znakovi upale (povećava se C-reaktivni protein, omjer proteinske frakcije je uznemiren).

Načela terapije

Liječenje bolesnika s akutnim traheitisom vrši se kod kuće. Iznimka su teški oblici bolesti, praćeni teškim intoksikacijom. Hospitalizacija je djeca ranog doba, socijalno nezaštićeni pacijenti.

Složena terapija traheitisa uključuje:

• dijeta, Hrana koju dijete dobiva u akutnom razdoblju bolesti mora biti lako probavljiva. Brodovi dobre kuhane, niske masnoće piletine ili purice prikladni su kao prvi tečajevi. Glavna jela trebaju biti pari ili uključiti kuhanu hranu. Preporučuje se uporaba velikih količina svježeg voća i povrća.
• Povećani način rada za piće, U slučajevima teške trovanja, indicirana je veća količina tekućine. Bolje je da se radi o mineraliziranoj mineralnoj vodi (Essentuki, Smirnovskaya), svježe iscijeđenim prirodnim sokovima, slatkim čajem.
• Antivirusni lijekovi, Oni su propisani za sumnju na virusnu infekciju. Povremeni akutni konjuktivitis (upala sluznice očiju tijekom infekcije rotovirusom) može ukazivati ​​na virusnu prirodu traheitisa,povećanje limfocita u perifernoj krvi, ispuštanje svjetlosti, mukozno sputanje kod kašljanja.

  Djeca su imenovana Viferonom, djecom Anferona, Arbidolom, Kagocelom, Ergoferonom.

• antibiotici, Antibakterijski lijekovi su indicirani za karakteristične promjene u krvi (izražena neutrofilija s općim povećanjem leukocita), za gnušanje prirode sputuma, s neučinkovitosti antivirusnih lijekova tijekom 3 dana.

  Penicilini (Flemoxin Solutab, Amoxiclav, Augmentin), makrolidi (azitromicin, Vilprafen), cefalosporini (Supraks, Zinnat) propisani su djeci.

  U teškim oblicima bolesti, izraženim u općim manifestacijama, preporučuje se propisivanje intramuskularnih ili intravenoznih oblika antibiotika.

• Lijek kašlja, Često se djeci daju agensi koji imaju i ekspektoran i mucolitičan učinak (doprinose razrjeđivanju sputuma i njegovom lakšem iscjetku). Primjeri takvih lijekova su Lasolvan, Bromhexin, Ambrobene.

  Kada je refleks dječjeg kašlja dobar, ali ispljuvak je vrlo viskozan i ne prolazi dobro, propisuje se sredstvo za razrjeđivanje (na primjer, acetilcistein).

  Upotreba biljnih preparata (Gedeliks, Prospan, Gerbion) preporučuje se u fazama praćenja.

• Antialergijski lijekovi, Antihistaminici (Suprastin, Zodak, Zyrtec, Fenistil) propisani su za alergijsku prirodu bolesti, kao i za uklanjanje edema iz gornjeg respiratornog trakta u infektivnom traheitisu.
• inhalacija, Udisanje pridonosi dubokom prodiranju lijekova, razrjeđivanju sputuma i boljem uklanjanju.

  Inhalacije se obično izvode sa sredstvima za iskašljavanje (Lasolvan, Prospan), kao i s nekarboniranom mineralnom vodom ili s normalnom fiziološkom otopinom (0.9% NaCl).

Tracheitis? česta patologija djetinjstva. S pravilnim i pravodobnim liječenjem, bolest dobro reagira na terapiju lijekovima i ne uzrokuje komplikacije.