Kašalj, jedan od zaštitnih refleksa ljudskog tijela, znak je mnogih bolesti i fizioloških stanja. Ovo je najčešći simptom disanja koji ima za cilj očistiti dišne putove od prirodnih ili patoloških nečistoća. U djece, u većini slučajeva, kašalj postaje manifestacija akutnih respiratornih infekcija i popraćena je curi nosa, groznica, pogoršanje zdravlja. Ponekad to može biti znak komplikacija ARVI, kao što su bronhitis, sinusitis, adenoiditis.
Ali u djetinjstvu mogu postojati druge bolesti i stanja u kojima se kašalj ne nadopunjuje hladnoćom ili groznicom. Ovaj respiratorni simptom ima različite karakteristike koje su određene prirodom kašlja, tj. Pojava poremećaja u bilo kojoj fazi njenog formiranja.
Mehanizam stvaranja šoka kašlja ima nekoliko faza. Prvi je poseban recept za kašalj, što predstavlja kraj živčanih vlakana. Oni nisu samo u različitim dijelovima dišnog trakta (grkljan, dušnik, bronh), već i u ždrijelu, sluznici nosne šupljine i paranazalnih sinusa, pleura, dijafragma, perikardija, slušni kanal.Iritacija tih receptora može se javiti upalnim, mehaničkim ili kemijskim načinom. Signal onda putuje duž živaca u kašalj središte oblika oblika, a zatim se tim odlazi u mišićne skupine uključene u kašalj.
Ako je signal nastao kao rezultat utjecaja upalnog procesa na receptore koji se nalaze u respiratornom traktu, onda kašalj postaje jedna od manifestacija općeg uzorka respiratornog infekcije. Istovremeno, on se u pravilu ne razvija prvi dan bolesti, već slijedi pojavu opijenosti (groznica, glavobolja, slabost) i curenje nosa. O težini ARVI, kašalj od mokre prirode je izražen simptom, zajedno s drugim znakovima.
U slučaju kemijske ili mehaničke stimulacije receptora, signal također ulazi u centar za kašljanje, ali ne uzrokuju katarhalni simptomi i groznica. Zato apsolutno zdravo dijete može kašljati nekoliko puta dnevno kako bi se uklonili dušnik i bronhija iz onečišćenja u zraku. Ista reakcija događa se na suhom ili toplom zraku, uz prisutnost ispušnih plinova ili drugih kemijskih nečistoća.
Taj je trenutak apsolutno isključen ako dijete, na pozadini naizgled potpunog zdravlja i odsutnosti ARVI-a u posljednja dva mjeseca, kašlja tijekom spavanja. Ako se takav simptom formira, onda beba treba pregledati. Osim toga, svaki kašalj u novorođenčadi i dojenčadi (mlađi od jedne godine), bez obzira na simptome koji ga nadopunjuju, zahtijeva obvezno tumačenje i diferencijalnu dijagnozu.
Vrlo je važno za postupak pravilne dijagnoze razni parametri koji karakteriziraju kašalj. To su prisustvo sputuma i nečistoća u njemu, trajanje, obilježja tremoranja kašlja, povezanosti s tjelesnom aktivnošću i drugim pokazateljima. Na temelju njih možemo razlikovati sljedeće vrste kašlja u djetinjstvu:
Svaka vrsta kašlja karakterizira određene patološke uvjete.Stoga je njegova identifikacija, u kombinaciji s drugim simptomima, potrebna za pravodobnu dijagnozu bolesti u djeteta i imenovanje nadležnog liječenja.
Svi unutarnji organi s receptorima kašlja mogu postati mjesto stvaranja impulsa kašlja. Zato su patologije koje se javljaju s kašljem širokog raspona svojstava tako varirale.
Neproduktivni kašalj, ne praćeno proizvodnjom iskašljaja i ne daje bolesniku olakšanje, razvija se ako su živčani receptori nadraženi mehanički ili kemijski, kao i izloženost visokoj ili preniskoj temperaturi inhaliranog zraka. Čim stimulus prestane djelovati, kašalj potpuno nestaje. Mehanički nadražaji mogu postati strano tijelo u dišnom putu, susjedni tumori ili metastaze koji komprimiraju dušnik ili bronhije. Pored toga, vlaknasti procesi u plućnom tkivu ili aneurizmički prošireni aorti također mogu istisnuti i stavljati pritisak na dišne putove.
Ako je kašalj neproduktivan, ali trešnje od kašlja su male (površne) i česte, liječnik može sumnjati na pleuralnu nadraženost pacijenta. To se može dogoditi u različitim situacijama, od upalnog procesa u njemu do ozljede ili neoplazme. Suhi i bolni kašalj koji nalikuje na lajanje pasa (laje) karakterističan je simptom laringitisa (upala grkljana). U isto vrijeme, zbog sudjelovanja u patološkom procesu vokalnih užeta, dijete ili nestaje u potpunosti ili postaje promuklo i tiho.
Kašalj je paroksizmalan karakter s karakterističnim poteškoćama i zviždukom (wheezing) udisaj je manifestacija gušenja kašlja i razvija se u toplini kad pacijent ode u krevet ispod pokrivača. U djetinjstvu, rijetko je, s obzirom na gotovo 100% cijepljenja, ali ako su roditelji odbili cijepiti, onda bi to moglo biti štićenje kašlja u djetetu. Noćna komponenta kašlja je također pronađena u zatajenju srca s obzirom da su receptori kašlja prisutni u perikardu (membrana koja okružuje srce). Ako je kašalj uglavnom jutarnji, s ispljuvkom i reljefom za dijete, onda je u većini slučajeva znak kroničnog bronhitisa.U pravilu, ta bolest u kroničnom obliku iu fazi remisije nastavlja se bez sindroma trovanja i bez katarhalnih simptoma.
Paroksizmalna vrsta kašlja koja je jake, suhe i kontinuirane napadaje, vrlo opasno za posljedice. Najjači napad tremorati kašalj, bez dovoljno razmaka između njih za odgovarajuće udisanje, uvelike povećava intratorakalni pritisak. To može uzrokovati pneumotoraksa, puknuće pleuralnih listova, krvarenja u unutarnjim organima, uključujući mozak. Tijekom napada paroksizmalnog kašlja, glavni volumen cirkulirajuće krvi akumulira se u plućima, a povrat krvi u srce se smanjuje. Kao rezultat toga, nakon ili tijekom napada, dijete može izgubiti svijest.
ako u novorođenčad odmah nakon jela pojavljuje se česti i bolan, suhi ili mokri kašalj, pa je moguće sumnjati u kongenitalnu malformaciju u kojoj se izvještava o jednjaku i traheji. Stoga mlijeko iz jednjaka djelomično ulazi u dušnik i bronhije, što uzrokuje iritaciju receptora za kašalj. Ova patologija zahtijeva hitnu njegu jer je opasna za razvoj aspiracijske upale pluća i prijeti životu djeteta.
Jesti kašaljMože se pojaviti i kod jednjaka divertikula, hiatalne hernije. Ako nalikuje gušenju, onda krivac može biti neurogeni poremećaji u kojima je poremećena regulacija mišića koji su uključeni u gutanje i disanje, što uzrokuje da čestice hrane ulaze u dušnik.
Suhi kašalj ili s malom količinom iskašljaja, bez mješavine gljiva, karakteristična je za alergijske reakcije bronha ili dušnika. Ako mu se teško izdisanje pridruži, dijete se dijagnosticira mogućom komponentom astme. Vrlo često u djece nakon ARVI-a postoje takozvani "preostali učinci". One se manifestiraju dugotrajnim kašljem, umjereno izraženim, produktivnim, osobito ujutro kad dijete uzme uspravan položaj i počinje se kretati. Takav kašalj više nije praćen naborom ili groznicom. Postupno se smanjuje, ukazuje na obnovu sluznice traheje i bronha i oporavak malog pacijenta.
U svakom slučaju, simptom kašlja treba razmotriti samo u kombinaciji s drugim patološkim znakovima.Dakle, izgled boli iza strijca je karakterističan za traheobronchitis. Ako, u pozadini kroničnog kašlja, pacijent počne gubiti težinu i osjećati konstantnu slabost, onda može imati tuberkulozu ili tumor, uključujući i dišne puteve.
Naravno, medicinska taktika ovisi o uzroku kašlja. Da biste je pronašli potrebno je provesti dijagnostičke aktivnosti, laboratorijske ili instrumentalne studije. Obično se bolesnik drži:
Ako priroda kašlja i rezultati ispitivanja ukazuju na aspiraciju, potrebna je hitna pomoć. U drugim je slučajevima indicirana konzervativna terapija, koja ima za cilj liječenje samog uzroka bolesti, a ne suzbijanje kašlja samog. Prema indikacijama, propisuju se antivirusna i antibakterijska sredstva, antitusivi lijekovi, specifična terapija (na primjer, cistična fibroza).Osim toga, dijete se mora pridržavati spašavanja, uzimati vitamine i imunomodulatore.
Liječnik treba razmotriti svaki slučaj kašlja pojedinačno i pažljivo. Samo pod takvim uvjetima moguće je pravilno dijagnosticirati patologiju i propisati kompetentnu terapiju.
