Paratiroidni hormon

Paratiroidni hormon (PTH) je hormonska supstanca, biološki aktivna. Njegove se paratireoidne žlijezde proizvode. Kemijska struktura hormona je složena, sastoji se od nekoliko desetaka aminokiselina. Oko trećina ih je odgovorna za biološku aktivnost PTH, a ostatak osigurava vezanje supstance na receptore i njegovu stabilnost.

Svrha paratiroidnog hormona je regulirati razinu kalcija i fosfora u krvi. Ovisno o njihovom sadržaju, izlučivanje PTH je stimulirano ili suspendirano.

Kalcij i PTH

Sadržaj paratormona i kalcija je međusobno povezan. Postoji povratna informacija između ovih dviju tvari tijekom kojih se one međusobno ispravljaju.

Količina PTH izravno ovisi o razini kalcijevih iona u krvotoku. Ako se smanjuje, tada paratiroidna žlijezda koja proizvodi paratiroidni hormon odmah raste.

Glavna misija koju PTH mora ispuniti je održavanje potrebne količine kalcija kationa u krvi. Njegova provedba uključuje nekoliko akcija.

• Pod utjecajem PTH vitamina D aktivno se aktivira u bubrezima. Pretvara se u kalcitriol (hormonsku supstanciju).To potiče apsorpciju kalcija od crijeva i njegovog aktivnog protoka od hrane u krv.

  Za uspješnu provedbu takve akcije u tijelu treba biti dovoljno vitamina D.

• Paratiroidni hormon povećava apsorpciju kationa kalcija iz primarnog urina (glomerularni ultrafiltrat). To se događa na razini bubrežnih tubula. To smanjuje gubitak tvari urinom, a povećava izlučivanje fosfora.
• U uvjetima nedostatka kalcija PTH pomaže ukloniti ga iz koštanog tkiva i premjestiti ga u krv. Hormona povećava aktivnost osteoklasta - divovske multinucleirane stanice koje uništavaju koštano tkivo. Uklanjaju ga, otapaju mineralnu komponentu i uništavaju kolagen. Osteoklasti aktivno razgrađuju koštane zrake i oslobađaju kalcij u krvotok koji nastaje tijekom takvih akcija. Povećava se koncentracija u životnoj tekućini.

Ali postoje i negativne posljedice: snaga koštanog tkiva se smanjuje, što znači da se povećava vjerojatnost prijeloma.

Treba napomenuti da to postaje moguće samo ako hormon dulje vrijeme premašuje normu.S periodičkim i kratkotrajnim ulaskom PTH u krv, javlja se pozitivan učinak na koštano tkivo: jača. Paratiroidni hormon potiče taloženje kalcija u kostima, ako je previše u krvi.

Paratiroidni hormon - norma u žena

U ženskoj krvi, standardna razina paratiroidnog hormona rijetko se mijenja. To se razlikuje ovisno o tome koliko je stara žena bila.

Do dobi od dvadeset godina sadržaj PTH mora biti unutar sljedećih granica (pg / ml):

• minimalno - 12,0;
• maksimum je 95,0.

Sve sljedeće godine, do 70 godina, stopa smanjuje, a granice su (pg / ml):

• minimalno - 9,5;
• maksimum je 75,0.

Nakon 70 godina, niža je norma fiksirana na 4,7, što je dvostruko niže od prethodne. Gornja dopuštena razina PTH značajno raste i iznosi 117,0.

Sadržaj paratiroidnog hormona varira tijekom dana. Vibracije su pod utjecajem bioloških ritmova i fizioloških svojstava metabolizma kalcija. Maksimalna razina PTH promatrana je u popodnevnim satima, oko tri do četiri poslijepodne, a najmanje - u sedam ujutro.

Za žene tijekom trudnoće dopušteni sadržaj paratiroidnog hormona treba biti u sljedećem rasponu (pg / ml):

• minimalno - 9,5;
• maksimum je 75,0.

Paratiroidni hormon - norma kod muškaraca

Optimalna razina paratiroidnog hormona je u rasponu od 12,0 do 65,0 (pg / ml). Norma PTH za muškarce ne razlikuje se od ženskih pokazatelja.

Do 22 godine:

• minimalno - 12,0;
• maksimum je 95,0.

Od 23 do 70:

• minimalno - 9,5;
• maksimum je 75,0.

Iznad 70:

• minimalno - 4,7;
• maksimum - 117.0.

Iako je raspon normalnih vrijednosti jednak, utvrđeno je da se proizvodnja hormona povećava s dobi u većoj mjeri u fer spolnom odnosu.

Paratiroidni hormon u djece

Dopuštena količina paratiroidnog hormona u djece je nepromijenjena od dana rođenja do pune zrelosti (do 22 godine). Njegov interval je kako slijedi (pg / ml):

• minimalno - 12,0;
• maksimum je 95,0.

Kao i kod odraslih, količina paratiroidnog hormona varira tijekom dana. To je zbog metabolizma u tijelu i njegovim biorhythmima.

Dijagnosticiranje PTH

Testiranje za paratiroidni hormon je dodijeljeno:

• ortopedska;
• endokrinologa;
• terapeut.

Potreba za studijom pojavljuje se u slučaju:

• Osteoporoza.
• Urolitijaza s kamenjem (kamenje), u kojoj dominiraju kalcijev i fosfor.
• Skleroza kralježnice.
• Moguća neoplazma u paratiroidnoj žlijezdi.
• Česte ozljede kostiju i frakture u naizgled sigurnim situacijama.
• Niska ili visoka razina kalcija u tijelu.
• Promjene koštanog tkiva.

Test se provodi ujutro. Prije postupka slijedite standardna pravila:

• nakon večere i prije analize, nema ništa;
• ne dodirujte alkohol dan prije testa;
• Nemojte pušiti barem jedan sat prije dijagnoze;
• vježba ili intenzivna vježba da se zaustavi tri dana.

Zašto postoji smanjenje ili povećanje PTH-a?

Višak razina paratiroidnog hormona najčešće ukazuje na oštećenje paratireoidnih žlijezda. Bolest je prilično česta, tri puta češće dijagnosticirana kod žena.

Uzroci trajnog poboljšanja paratireoidnih hormona:

• Neoplazme u štitnjaču i paratiroidnim žlijezdama, metastaze na te organe s druge lokalizacije tumora.
• Rakovi (nedostatak vitamina D).
• Crohnova bolest.
• Tumor u gušterači.
• Zatajenje bubrega.
• Kolitis.

Zašto je paratiroidni hormon smanjen? Mogući razlozi smanjenja količine paratiroidnog hormona su:

• Razvoj sarkoidoze - sustavna patologija koja utječe na pluća.
• Nedostatak magnezija.
• Kirurška intervencija na štitnjači.
• Osteoloza - potpuna resorpcija koštanog tkiva, svih njegovih elemenata.

Na razinu paratiroidnog hormona utječu takvi lijekovi kao što su litij, isoniazid, ciklosporin, hormonska sredstva koja se temelje na estrogenu. Oni su u stanju privremeno povećati sadržaj PTH u krvi.

Smanjiti količinu paratiroidnog hormona kod žena pod snagom oralnih kontraceptiva, lijekova s ​​vitaminom D, prednizonom, magnezijevim sulfatom, famotidinom.

Posljedice odstupanja od normalnog PTH

Kada razina paratiroidnog hormona odstupa od norme u jednom ili drugom smjeru, postoji kršenje razmjene kalcija i fosfora. To negativno utječe na rad svih unutarnjih organa. On je promatrao:

• slabost mišića;
• poteškoće u hodu;
• stalna žeđ;
• disurije - učestalo mokrenje.

Šanse hiperparatiroidne krize - ozbiljan stanje koje se brzo napreduje u pozadini oštrog porasta razine kalcija - su visoke. Karakterizira ga:

• značajno povećanje tjelesne temperature;
• zbunjenost;
• bolne senzacije u abdomenu.

Produljeni višak kalcija u krvi usporava stvaranje koštanih stanica.A stare kosti gnijezde i dalje rastopiti. Postoji neravnoteža između formiranja tkiva i njihovog uništenja. To je ispunjeno osteoporozom i patološkim omekšavanjem kostiju.

Negativni procesi dopiru do bubrega i urinarnog sustava: povećava se rizik od stvaranja kamena.

Odstupanja razine PTH od norme također utječu na vaskularni sustav. Razvija se kalcifikacija, tj. Kalcijeve soli se talože u tim tkivima i organima gdje oni ne bi smjeli biti. Oni također dodiruju krvne žile, povećavaju rizik od ulceracije u želucu i uzrokuju opći cirkulacijski poremećaj.

Ako se tijekom pregleda pacijenta sumnja na prisutnost patologije paratireoidnih žlijezda ili drugih bolesti koje krše proporciju kalcija i fosfora, nastaju, to služi kao pretpostavka za test za razine paratiroidnog hormona u krvi.