Adenoiditis kod djece

Limfno tkivo? Ovo je vrsta filtera protiv patogenih mikroorganizama. Ti virusi i bakterije koje mogu ući u tijelo djeteta, pohranjene na površini limfnog prstena. Jesu li ovdje proizvedene stanice imunološke obrane? limfociti, koji ubijaju propale patogene.

Adenoida? je li uvećano limfoidno tkivo nazofarinksa i adenoiditis? njezinu upalu.

Razlozi. Razvoj bolesti

Svaka osoba ima nazofaringealni tonzil. Njena glavna funkcija? Zaštitni. Ako dijete pripada skupini čestih bolesti, a jedna respiratorna infekcija u njemu zamijeni drugo, onda se limfoidno tkivo zaustavlja suočavanje s rastućim opterećenjem filtriranjem mikroorganizama. Kako bi se suočio sa svojim zadatkom, amigdala počinje rasti i sama postaje "toplo" infekcije.

SARS najčešće dovodi do razvoja upale upala nazofaringealnih vegetacija (rastu). Mucus koji teče niz stražnji dio ždrijela u akutnom nasofaringitisu prolazi kroz povećane adenoide. Mikroorganizmi sadržani u ovoj sluzi izazivaju razvoj upalnog procesa.

Adenoiditis također može biti aseptičan, tj. Nije povezan s zaraznim faktorom. Može uzrokovati alergije. Na primjer, sezonske alergije koje se javljaju na cvjetanje neke trave ili stabla, mogu trajati dosta dugo. Česte manifestacije ove bolesti kod djece su mucni crijevni nosa, suhi kašalj, crvenilo i iritacija oka (konjuktivitis).

Alergijski iscjedak iz nosa ne samo da teče naprijed. Često teče niz nozfarnus. Alergijske stanice (eozinofili) sadržane u sluzi su strani antigeni u limfoidno tkivo. Ako postoji mnogo takvih stanica, amigdala, koja pokušava proizvesti što više limfocita, počinje rasti u veličini, a zatim postaje upaljena.

Adenoiditis je i virusni i bakterijski u prirodi. Najčešće se nalaze bakterije, Staphylococcus aureus, hemolitički streptokok B i pneumokok.

simptomi

• česti, dugotrajni curijev nos, koji traje više od 2 tjedna,
• kašalj, suhi kašalj noću i ujutro, čim dijete izlazi iz kreveta,
• hrkanje beba tijekom spavanja,
• Tjelesna temperatura porasla,
• nazalni glasovi
• progresivni gubitak sluha s uključenjem u upalni proces slušne (Eustachian) cijevi.

dijagnostika

Sumnja na bolest može biti posljedica svojih karakterističnih simptoma. Najčešće, adenoidi se otkrivaju kada se roditelji žale na konstantni vodeni curi u djetetu i hrkanje tijekom spavanja.

Moguće je dijagnosticirati rast limfoidnog tkiva tijekom digitalnog pregleda nazofarinksa. To se provodi kroz dječje široko otvorena usta. Tehnika je vrlo subjektivna. Često je njegovo ponašanje otežano nasilnom, negativnom reakcijom djeteta na ispit. Sada otorinolozi (ENT liječnici) sve manje i manje koriste pri dijagnostici prstiju adenoida, no u nekim bolnicama ta se metoda još uvijek koristi.

Rast adenoidnog tkiva može se identificirati metodom posteriorne rinoskopije. To se provodi uz pomoć malog ogledala umetnutog kroz ždrijelo u šupljinu nazofarinksa. U maloj djeci, vrlo je teško dijagnosticirati ovu metodu, ali se još uvijek koristi za identifikaciju adenoida u adolescenata.

U suvremenoj medicini, široko rasprostranjena dijagnostika s fleksibilnim endoskopima, Uz njihovu pomoć moguće je jednostavno prodrijeti u nazofaringu djeteta i ocijeniti ne samo ozbiljnost rasta limfoidnih vegetacija, već i otkriti koliko su natečene i upaljene.

Uz adenoiditis, ukupna slika kliničkog krvnog testa se mijenja. Po svim indikacijama (povećanje leukocita, povećanje ESR, pomicanje leukocita na lijevu stranu) postoje znakovi upale. Uz povećanje broja limfocita može se pretpostaviti virusna priroda bolesti, u smislu povećanja broja neutrofila, bakterija.

U nekim slučajevima, premaz se uzima sa površine adenoida kako bi se dalje izoliralo infektivno sredstvo i odredilo njegovu osjetljivost na antibiotike.

U teškim, bakterijskim adenoiditisom, upalne promjene također mogu utjecati na biokemijsku analizu krvi (povećava se C-reaktivni protein, dolazi do pomaka u omjeru proteinske frakcije).

Kako bi se dobila vizualna slika adenoida i utvrdila njihovu veličinu, obavlja se rendgenska ispitivanja nazofarinksa. Uobičajeno je razlikovati 3 stupnja rasta nazofaringealnog tonzila:

• 1 tbsp.? adenoidi zauzimaju 1/3 nasofaringealnog prostora,
• 2 tbsp. ? vegetacije se preklapaju pola prolaza,
• 3 tbsp. ? obrastao nazofaringealni tonzil gotovo potpuno pokriva lumen nazofarinksa.

klasifikacija

Akutni adenoiditisKao i kod bilo koje akutne bolesti, manifestira se s općim simptomima (vrućica, letargija, pospanost, gubitak snage, razdražljivost, glavobolja) i lokalni (curenje nosa, kašalj, poteškoće u nazalnom disanju, gubitak sluha).

Kronični adenoiditis, Uglavnom je spor tijek. Karakterizira ga isti simptomi kao i akutni adenoiditis, ali se pojavljuju nešto slabiji. U kroničnom obliku, bolest često prolazi s subfebrilnom temperaturom (37.0-37.5 ° C). U mnogim slučajevima, obično se otkriva slučajno tijekom ispitivanja djeteta o temperaturi nejasne geneze.

Čimbenici koji doprinose procesu kronizacije

• smanjenje općeg imuniteta (uvjeti nakon dugotrajnih bolesti, česte akutne respiratorne virusne infekcije, visoki mentalni i fizički stres),
• loša prehrana (nedovoljno unos proteina s mesnim proizvodima, niska potrošnja povrća, voće),
• česte hipotermije
• alergijske bolesti (dijete ima alergije na hranu, povećanu osjetljivost tijela na pelud, prašinu, životinjsku kosu itd.),
• nepovoljni uvjeti okoline (trajno boravište djeteta na području onečišćenih ispušnim plinovima ili u neposrednoj blizini industrijskih postrojenja),
• pasivno pušenje. Dokazano je da je učestalost adenoiditisa kod djeteta veća u onim obiteljima u kojima jedan ili oba roditelja puše,
• aktivno pušenje u adolescenata.

komplikacije

Uz iracionalno ili neprimjereno liječenje, kao i prisutnost čimbenika koji otežavaju tijek bolesti, upala adenoida može postati kronična.

U ovom slučaju, adenoiditis? To je vrč kronične infekcije. Upala limfoidnog tkiva mogu se jednostavno premjestiti u obližnje organe i uzrokovati patološki proces u njima. Najčešće se adenoiditis komplicira rinitisom, tonsilitisom, faringitisom, epiglotitisom (upala epiglotisa).

Kada infekcija padne u donje dijelove dišnog sustava, traheitis, razvija bronhitis, rjeđe pneumonija.

Uz protok krvi i limfe, infekcija iz adenoida može ući u anatomski udaljene organe i uzrokovati njihov poraz (na primjer, infekcija mokraćnog trakta).

Teški bakterijski oblici bolesti s neodgovarajućom terapijom mogu potaknuti opću upalu krvi (sepsa).

Kronični adenoiditis je opasan zbog specifične promjene kostura lubanje. To je zbog visoke sukladnosti raste kosti djeteta. Tijekom bolesti, nosno disanje je često teško, a dječja usta stalno su u otvorenom stanju. Formirao je tzv. "Adenoid" lice. Donja vilica postaje gurnuta naprijed, povećavajući veličinu. Zbog nedovoljne opskrbe kisikom u tkivo, lice postaje blijedo, dobiva karakterističan, bolan izgled.

liječenje

Terapeutske mjere trebaju biti usmjerene na etiološki čimbenik (tj. Za borbu protiv uzročnika bolesti), kao i za ublažavanje simptoma adenoiditisa.

• Ako se pretpostavi virusna priroda bolesti (nazalni iscjedak je obilna, vodena, bolest je popraćena upalom oka konjunktive, broj limfocita se povećava u krvi itd.), Tada se preporuča da djeci daju antivirusne lijekove (Kagocel, Anaferon, Orferem, Viferon itd.)
• Ako se sumnja na bakterijski izvor, treba uzimati antibiotike. Penicilini (Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab), makrolidi (azitromicin, Vilprofen), cefalosporini (Supraks, Zinnat) imaju dobar učinak. Tipično, oblik tableta ovih lijekova je dovoljan da se postigne učinak. Injektibilni oblici antibiotika u liječenju adenoiditisa kod djece koriste se vrlo rijetko.
• Lokalno liječenje nosne šupljine s izotoničnim ili hipertonskim otopinama. Potrebno je za provođenje mehaničkog čišćenja nosa iz sluzi. Aquamaris, Kviks, Aqualor se koriste za pranje nosa u djece.

  Da bi se olakšalo nazalno disanje, naznačeno je korištenje vazokonstriktorskih agensa (Nazivina, Tizina, Xilen). Vibrocil ima dobar vazokonstriktor i anti-edemski učinak, koji sadrži antialergijsku komponentu dimetinden.

  U slučaju debelog, žutog ili zelenog rinitisa preporučuje se tijek lokalnih antibiotika (na primjer, Isofra 5 dana).

  U slučaju teškog adenoiditisa, koriste se lokalni hormonski pripravci (na primjer Nasonex, Fliksonaz).Imaju snažan protuupalni učinak, čak i kod alergijskog adenoiditisa.

• Antialergijski lijekovi. Alergijske lijekove se poduzimaju kako bi se smanjio edem iz upaljenih adenoida, iz usta i nazofarinksa. Zodac, Zyrtec, Suprastin, Fenistil su naširoko koristi u djece. Bolje je dati djeci do noći. Čim se oteklina iz upaljenog tkiva malo smanjuje, dijete će postati slobodno, hrkanje će se zaustaviti. Kao rezultat, dijete će moći dobro spavati i biti će manje nestašni sljedeći dan.
• Protuupalni lijekovi. U tu svrhu, Erespal, koji potiskuje proces upale i smanjuje količinu proizvedene sluzi, sve se više koristi u djece.

Kada je naznačeno kirurško liječenje

Postupak uklanjanja adenoida (adenotomija) izvodi se:

• s velikim veličinama vegetacije (s trećim stupnjem njihovog rasta),
• kada su stalno u upaljenom stanju i time izazivaju razvoj SARS-a kod djeteta.

Naravno, operacija daje dobre rezultate. Opsesivno curi nos nestaje u bebi, hrkanje nestaje za vrijeme spavanja. Najbolje spava noću, a ne kašljanje.Međutim, jamstvo da limfoidno tkivo ne raste, ne može dati liječnika.

Važno je napomenuti da s dobi djeteta, adenoidi mogu smanjiti veličinu na vlastitu. To je zbog činjenice da od adolescencije, ukupna učestalost respiratornih infekcija je značajno smanjena. Nozofaringealni tonzilina prestane stalno dotaknuti patogene mikroorganizme i počinje regresirati (smanjenje veličine).

Prošireni adenoidi? Ovo je česta pojava kod djece. Njihova upala, čak i ako je česta? ne rečenica. Najvažnije je spriječiti prijelaz akutnog adenoiditisa u kronični oblik i spriječiti razvoj komplikacija.

Važno je liječiti curić nos na vrijeme, ne ignorirati hrkanje djeteta, nerazuman gubitak sluha. Čimbenici koji doprinose bolesti trebaju biti uklonjeni, ako ih ima. S pravilnim i pravodobnim liječenjem, akutni adenoiditis prolazi bez posljedica. Nakon 12-14 godina, limfni rastovi se smanjuju, au budućnosti se nikada neće smetati.