Miris acetona se osjeća jer su ketonski spojevi prisutni u izdahnutom zraku i tamo dolaze iz krvotoka u pluća. Dakle, nema smisla tražiti uzrok tog mirisa isključivo u ustima. Obično, ovaj simptom uzrokuje paniku roditelja, a odmah se prisjetila analogije s mirisom acetona iz usta kod odraslih. To se obično događa s dijabetesom i vrlo je alarmantan znak i prekursor ketoacidoze u komi s dijabetesom. Naravno, prva akcija u ovom slučaju je hitno pozvati liječnika, pa čak i ambulantnu brigadu. Međutim, u pedijatrijskoj praksi sve je daleko od toga da je tako dramatično. Naravno, miris acetona je neobičan, uznemirujući fenomen, ali kod djece, zbog prirode organizma, postoji mnogo razloga za njegov izgled:
Na vrlo pojednostavljeni način, proces podizanja razine ketonskih tijela rezultat je:
U znanstvenoj literaturi, povećanje razine acetona ili ketona, nazvan acetonemični sindrom, ističući istodobno uvjetno primarnu i sekundarnu. Uzrok primarnog acetonemijskog sindroma još nije razjašnjen, samo je poznato da se pojavljuje na pozadini dugotrajnog gladovanja, snažnog fizičkog napora, jedeći neuobičajeno veliku količinu masne hrane i stresa. Obično se kombinira s epizodama povraćanja što dodatno otežava stanje djeteta. Sekundarni acetonemički sindrom pojavljuje se na pozadini akutnih i kroničnih zaraznih bolesti, poremećaja metaboličkih procesa, oštećenja središnjeg živčanog sustava.
Primjećeno je da se ona češće razvija u djeci s niskom tjelesnom težinom koja su sklona tantrumima ili anksioznosti, uzbudljivom i aktivnom.
Maksimalni razumni interval između obroka djece osnovne škole je 4 sata. Pri produljenju tog intervala kao rezultat složene kaskade biokemijskih reakcija, javlja se deficit ugljikohidrata. Na ovu pozadinu, prirodno, tijelo percipira raspoložive rezerve proteina i masti kao "višak". Ako se neravnoteža ugljikohidrata u tijelu ne kompenzira što je brže moguće, započinje proces "digestiranja" vlastitih proteina i, u manjoj mjeri, masti s formiranjem velikog broja ketonskih tijela. Zato, nakon intenzivnog tjelesnog, a još više atletskog opterećenja, dijete treba "dopunjavanje ugljikohidratima" u obliku bombona ili keksa, kako bi zadovoljio "glad ugljikohidrata".
Povećanje sadržaja acetona u krvi također se može opaziti s prehrambenim pogreškama, na primjer, pretjeranom konzumacijom masne hrane. Najčešće, pojava mirisa acetona popraćena je epizoda povraćanja. Kao i "gladni aceton", ovaj fenomen pripada primarnom acetonemijskom sindromu.Obično je nemoguće otkriti razlog: roditelji moraju znati da njihovo dijete ima "slabu" gušteraču, koja se "ne može nositi" s količinom masne hrane koju gušterača većine dječjih vršnjaka jednostavno rješava. Kako stare, epizoda acetonemije postaje rijetka u toj djeci i na kraju može potpuno nestati. Gušterača može postati osjetljivija nakon virusnih infekcija povezanih s gastrointestinalnim traktom ili dišnim organima.
Mehanizmi pojave mirisa acetona iz usta u zaraznim bolestima su različiti. U akutnim uvjetima s visokom temperaturom (kao npr. U gripi) ili teškim povraćanjem ili proljevom (kao kod infekcije enterovirusom) dolazi do neposrednog gubitka tekućine. U kroničnim bolestima dišnih puteva, loš dah može biti sličan acetonu, ali da ima potpuno drugačiju biokemijsku prirodu.
Miris acetona iz usta kod djece može biti jedan od znakova rakom.U srcu patološkog procesa svi isti - metabolički poremećaji, povećani znojenje, kao rezultat - dehidracija. Nedostatak dječjeg vitamina D (u teškim slučajevima koji dovode do razvoja rakova) ne može se manifestirati, a samo pojava grčeva mišića ili miris acetona uzrokuje roditelje da vide liječnika. U pravilu je dovoljno donirati krv jednom za biokemijsku analizu (sadržaj vitamina D, kalcija, fosfora i alkalne fosfataze) kako bi se ustanovila dijagnoza.
Kada se detektira miris acetona iz djetetova usta, ima smisla rutinski provesti šećer u krvi. Povišeni brojevi su uzrok zabrinutosti. Razina šećera u šećernoj bolesti je povećana, ako se bolest ne kontrolira dijetom ili posebnim pripravcima (i možda oboje), razina šećera (glukoza) raste na 10-15 mmol / l. Od ove točke, glukoza se počinje "pretvoriti" u aceton. Ako, uz miris acetona, dijete razvija znakove kao što su česte uriniranje (osobito noću!), Pospanost, letargija, slabost, umor, neobična žeđ, više nije potrebno proći analizu šećera, ali hitno.Potrebno je rezervirati da je često mokrenje nešto neobično, to je od 10 puta na dan za trogodišnje dijete, a ne samo "malo više".
Ketoacidoza, koja se razvija tijekom dehidracije, razlikuje se; Ova opcija može biti jednako ispravno pripisana primarnoj i sekundarnoj acetonemiji. Dno crta je da su uzroci dehidracije masovno:
Primijetili su neobičan miris djetetovih usta, važno je točno odrediti je li to točno aceton? U mnogim državama, miris iz usta može nalikovati amonijaku ilina primjer, da bude kiselo ... Nije uvijek nesumnjivo znak bolesti, osobito u slučaju kada je dijete malo i može, primjerice, progutati bateriju ili vrećicu silikagela. Takvi slučajevi se susreću u praksi, zahtijevaju fluoroskopiju želuca i, ako je potrebno, aktivniju intervenciju (najčešće pranje).
Dakle, iz usta je miris acetona, moguće je da je nekad bilo povraćanje, nema više simptoma. Moramo početi s vraćanjem ravnoteže tvari u tijelu. Dijete bi trebalo biti hranjeno, a ne dio veličine, ali sastav hrane je važan. Neka jedu krusta, grumen šećera, slatkiše bez orašastih plodova - važno je zasićiti dijete s ugljikohidratima, zaustaviti razgradnju vlastitih bjelančevina. Jednako je važno jačanje režima pijenja: prvo, ovo će opet vratiti ravnotežu, a drugo, ketonska tijela moraju biti uklonjena iz tijela. Pijenje ponajprije alkalnog. Neka bude mineralna voda bez plina ili mlijeka razrijeđenog vodom. Ponekad s mirisom acetona iz ustima preporučuje se slatko voće, ali svježe voće (osobito sokovi!) - značajan teret na gušterači, ali pečeni plodovi i kompoti su vrlo prikladni.
Ako se pojave neki drugi simptomi, trebate otići liječniku radi daljnje dijagnoze.
