Ljudsko tijelo je stvoreno razumno i u zdravom stanju treba raditi kao sat: glatko i precizno. Krv cirkulira kroz tijelo, koje djeluje kao vezivno tkivo unutarnjeg okruženja. Ona prolazi kroz zatvoreni sustav krvnih žila zbog ritmičkog rada srca. Krv nije izravno povezana s ostalim tkivima tijela, ali bez nje nisu mogli funkcionirati. Uostalom, to je ova životna tekućina koja im pruža hranjive tvari i kisik, prenosi nepotrebne metaboličke proizvode u bubrege i pluća za uklanjanje iz tijela.
Stoga, njegov sastav sadrži jednostavne i složene komponente, nastale kao rezultat vitalne aktivnosti pojedinih organa. Mnogi od njih mogu se odrediti pomoću općeg testiranja krvi. Još više informacija omogućuje nam da dobijemo svoju biokemijsku studiju, uključujući podatke o bilirubinu. To je žučni pigment koji nastaje tijekom raspada hemoglobina i uništavanja crvenih krvnih stanica. Konačne tvari propadanja ulaze u žuči i uklanjaju se kroz crijeva iz tijela. Razina bilirubina u krvi može se procijeniti na koliko produktivno jetra radi.
Približno 300 mg pigmenta se dnevno proizvodi u ljudskom tijelu, posebno 80% starih crvenih krvnih stanica.
Bilirubin je u krvi u obliku dvije skupine:
Izravno sintetiziran u jetri i je nisko toksična frakcija ukupnog bilirubina. Topiv je u vodi i uglavnom se izlučuje u sastavu žuči u tankom crijevu.
Neizravni bilirubin nije topljiv i toksičan, jer može lako prodrijeti u staničnu membranu i poremetiti njihovo normalno djelovanje. Vezivanjem na druge sastojke krvi, prelazi u jetru.
Norme bilirubina u dječjoj krvi su u istom rasponu kao kod odraslih osoba. Mjeri se u mikromolima po litri (μmol / l).
Ali za novorođenčad, situacija je nešto drugačija. Neposredno nakon rođenja, oni pokazuju fiziološku žuticu povezanu s prilagodbom djetetovog tijela u okoliš. Djetetova jetra još nije u potpunosti funkcionirala, a zbog formiranja bilirubina, koža i sluznice postanu žućkaste. Ova sjena je najizraženija trećeg dana nakon rođenja.Tjedan dana poslije, pigment se u potpunosti vraća u normalu, jer enzimski sustavi postupno počinju raditi punim kapacitetom.
Kada beba ima samo dva ili tri dana, brzina bilirubina u njegovoj krvi iznosi do 61 mmol / litra.
Zatim se pokazivač poveća na 250 μmol / litra. Ostaje relevantan tijekom prvog tjedna beba života. Ako se dijete rodi prerano, vrijednost indikatora je 170 μmol / litra.
Počevši od desetog dana, brzina se postupno smanjuje na 21 μmol / l.
Normalan je omjer neizravnog i izravnog bilirubina 90: 10 (u postocima).
Povećanje bilirubina treba upozoriti pedijatre. Uostalom, uz uobičajene bolesti u bebama, može se razviti hemolitička bolest novorođenčeta. Temelji se na nekompatibilnosti krvi djeteta i majke za Rh faktor ili grupne antigene. Ovaj antagonizam uzrokuje ubrzano uništavanje crvenih krvnih stanica i povećanje razine bilirubina.
Ukupni pigmentni sadržaj može se povećati zbog:
Stope bilirubina u krvi žene nešto su niže u usporedbi s stopama utvrđenim za muškarce. To je zbog manje proizvodnje crvenih krvnih stanica, a time i zbog hemoglobina - tijekom njenog propadanja nastaje bilirubin.
Standardni pokazatelji su sljedeći (u μmol / litri):
Stopa bilirubina ostaje nepromijenjena za trudnice. Ako je trudna majka zdrava i trudnoća je prirodna, tada sadržaj krvi žučnog pigmenta ne smije odstupati od utvrđene norme. Međutim, u trećem tromjesečju njegova razina može se povećati. Razlog je intrahepatična kolestaza trudnica - kršenje protoka žuči iz jetre. Nakon rođenja brzo nestaje.
Normativni pokazatelj tvari u krvi muškaraca i žena gotovo je isti. Za jači spol, njegove vrijednosti su kako slijedi (u μmol / litri):
Udio izravnog pigmenta je 20-22% indirektan - 78-80%.
Muškarci više od žena su skloni Gilbertovom sindromu. Ovo je vrlo čest oblik nasljedne pigmentirane hepatoze.Sindrom se manifestira u 2-5% populacije i deset je puta češći kod muškaraca. Bolest je benigna, kronična. Sindrom karakterizira umjereno povećanje krvi nevezanog bilirubina. Klinički znakovi se ne pojavljuju sve do dvadeset godina. Vrlo često čovjek nema pojma da ima žuticu. Nalazi se u procesu inspekcije ili laboratorijskog istraživanja.
Kada metabolizam bilirubina bude unutar normalnog raspona, malu količinu vezanog bilirubina ulazi u krv. No, u prisutnosti patologija, može se brzo akumulirati u krvi i urinu. Bilirubin prodire u obližnje tkivo i uzrokuje lagano žuljevanje kože, sluznice i očnjaka.
Postoje i drugi simptomi bolesti:
Biokemijska analiza krvi određuje razinu ukupnog bilirubina i njegove dvije frakcije u mikromolu po litri.
Usporedba dobivenih rezultata s standardnim pokazateljima omogućuje nam da procijenimo razinu učinkovitosti organizma kao cjeline i njegovih pojedinačnih organa,razumjeti uzroke otkrivenih odstupanja i odrediti prirodu patoloških procesa.
Test krvi sadrži podatke da razina bilirubina često prelazi normu ispod razine. Ukoliko ukupni bilirubin poraste iznad 26 μmol / litra, započinje žutica.
Njezin svjetlosni oblik promatra se kada koncentracija bilirubina nije veća od 87 μmol / litra. Raspon od 87 do 160 μmol / litra ukazuje na umjerenu fazu bolesti, a pokazatelj iznad 160 bilježi nastup ozbiljne žutice.
Razne bolesti uzrokuju povećanje krvi pojedinačnih frakcija bilirubina.
Rast izravnog pigmenta žuči koji premašuje normu može signalizirati takve bolesti:
Sadržaj neizravnog bilirubina povećava se u prisutnosti takvih bolesti:
Smanjenje razine bilirubina već dugo nije uzelo u obzir. No, rezultati nedavnih istraživanja pokazuju da niska stopa može biti znak razvoja koronarnih srčanih bolesti (koronarna bolest srca).
Kada provodi biokemijsku studiju, krv se uzima iz vena. Potrebno je provesti postupak ujutro na praznom trbuhu.Prije analize, morate se suzdržati od večere, tako da prekid unosa hrane bude najmanje osam sati. Kako bi rezultati analize bili što objektivniji, preporučljivo je ne jesti masnu hranu i alkoholna pića najmanje tri dana prije studija.
Razina bilirubina je važan dijagnostički pokazatelj koji sadrži puno informacija o stanju tijela. Ali kako bi konačno odredili dijagnozu, nužno je provesti i druge studije. Tek tada se liječenje može pravilno primijeniti.
